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重症补液原则

上传者:业精于勤 |  格式:doc  |  页数:19 |  大小:77KB

文档介绍
出血量。 3. 围手术期液体量的估算根据上面的叙述, 体重为 60kg 的病人,经术前 8小时禁食禁饮,接受 3小时中等大小的手术,其围术期输液量大致计算如下: (2300 ×8/24)+(100 ×8)+(6 ×60×3)+ 出血量 2647+ 出血量(m1) 值得注意的是,上述理论计算值只能用于指导临床实践,作为参考。在实际工作中,还应根据具体情况(病情、心肺功能、体温、环境、病人精神状态、进食进饮情况等)和监测结果作出判断。而且,在补液的过程中,还要考虑液体的组成(晶体、胶体、张力、全血或成分血)和补液的时机和速度,并根据输液的反应和监测结果不断调整补液方案,这样才能维持围术期血流动力学的稳定和保证组织、器官的代谢平衡。临床补液分析对于标准 50kg 病人,除外其他所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为 2500 -3000ml ,下面我讲补液的量和质: 一。量:1。根据体重调整 2。根据体温,大于 37摄氏度,每升高一度,多补 3-5ml/kg 。 3。特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多) 二。质: 1。糖, 一般指葡萄糖, 250 -300g (5%葡萄糖注射液规格 100ml : 5g,250ml :12.5g ,500ml :25g 10% 葡萄糖注射液规格 100ml :10g ,250ml : 25g ,500ml :50g ) 2。盐,一般指氯化钠, 4-5g(0.9% 氯化钠注射液:取 0.9 克氯化钠,溶解在少量蒸馏水中,稀释到 100 毫升。0.9% 氯化钠注射液规格100ml :0.9g ,250ml :2.25g ,500ml :4.5g ) 3。钾,一般指氯化钾,3-4g(10% 氯化钾溶液,规格:10ml :1g。一般 10% 氯化钾注射液 10-15ml 加入萄糖注射液 500ml)

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