编号: Р放射工作人员个人剂量监测档案Р姓名: Р工作单位: Р单位电话: Р姓名: 性别: 出生日期: 年月日Р出生地: 民族: 职务/职称: Р居民身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□Р家庭地址: 邮政编码:□□□□□□Р个人联系电话: Р文化程度: 01小学 02初中 03技校 04职高 05高中 06中专 07大专 08大学 09研究生以上Р职业照射种类: Р照射源Р职业分类及其代号Р1 核燃料循环Р铀矿开采1A 铀矿水冶1B 铀的浓缩和转化1C 燃料制造1DР反应堆运行1E 燃料后处理1F 核燃料循环研究1GР2 医学应用Р诊断放射学2A 牙科放射学2B 核医学2C 放射治疗2DР介入放射学2E 其它2FР3 工业应用Р工业辐照3A 工业探伤3B 发光涂料工业3C 放射性同位素生产3DР测井3E 加速器运行3F 其它 3GР4 天然源Р民用航空4A 煤矿开采4B 其它矿藏开采4C 石油和天然气工业4DР矿物和矿石处理4E 其它4FР5 其它Р教育5A 兽医学5B 科学研究5C 其它5DР Р放射工作职业史Р项目Р 年月~ 年月Р 年月~ 年月Р 年月~ 年月Р工作单位Р部门Р工种Р放射线种类Р每日工作时数或工作量Р累积受照剂量Р过量照射史Р备注Р放射工作人员职业外照射个人剂量监测结果Р 剂量计起始剂量计个人剂量当量,(mSv) Р 佩带日期佩带时间———————剂量评价登记人Р ( 月日) (月) Hp(0.07) Hp(3) Hp(10) Р监测结果总评价:Р附件:Р1、常规监测的方法和历次个人剂量监测结果等相关资料;Р2、应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。