及时通知医生,酌情处理 1、对象:患者、家属或陪护人员 2、解释服药目的、注意事项及配合技巧解释-3- 口服给药法考核评分标准科室姓名年资: □3 年内□3-5年□5- 10年□> 10年项目操作要领扣分细则扣分核对 5分医嘱、床号、姓名、药物未核对 1项未核对- 1 - 5 评估 3分 1、患者年龄、病情、合作能力 2、用药史、家族史、不良反应史 3、进食能力、方式和安全性 4、药物相关知识的知晓度未评估 1项未评估 1项未评估 1项未评估 1项未评估-0.5 -0.5 -0.5 -0.5 -3 告知 2分对象:患者、家属或陪护人员内容:药物的作用、副作用、服用方法及注意事项告知对象错误告知内容不全未告知- 0 . 5 - 1 - 2 准备 5分工作人员:仪表、洗手、物品:口服药单、药物、开水患者:合适的服药时机及体位仪表不规范未洗手物品缺 1件未检查物品性能 1件服药时机选择不当患者体位不舒适- 1 - 1 - 0 . 5 - 0 . 5 - 1 - 1 核对 5分床号、姓名未核对 1项未核对- 3 - 5 解释 3分对象:患者、家属或陪护人员解释服药目的、注意事项及配合技巧解释对象错误解释内容不全未解释- 0 . 5 - 1 - 3 实施 65分 1 、给药 2 、协助服药 3 、观察 4 、宣教未按时给药患者不在照常发药患者体位不利于服药未协助有需要的患者服药发药后未观察未宣教宣教对象错误宣教内容不全面- 5 - 1 0 - 5 - 5 - 5 - 5 - 3 - 3 整理 5分 1、药杯做相应处理 2、清洁发药车未处理药杯或处理不当未清洁发药车- 3 - 3 记录 2分 1、发一名患者在发药单上签名一次 2、随时观察用药后的效果及不良反应,必要时记录,如有异常,及时通知医生,酌情处理未观察观察不全或记录不全未记录签名不规范或未签名每个- 2 - 1 - 2 - 1
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