6937142793摆药5433150.5%摆药后核对4232110.4%发药前核对1091011401.4%识别患者身份321280.3%与患者四目核对6765240.9%发药5453170.6%告知宣教032380.3%未发放交接9889341.2%合计42393838157不合格率(%)6.3%5.5%5.5%5.3%1575.6%现状把握目标设定9月份口服用药发药不合格率降至1%摆药摆药后核对发药前核对识别患者身份与患者四目相对发药告知宣教未发放交接1%8月份9月份原因分析人员配备不足执行情况监管力度不够分类标示不清口服药单不清晰沟通不及时制度流程落实不到位缺乏规范发药交接制度药杯配置不够操作车杂乱床尾卡填写不规范机人料环缺乏团队精神口服用药发放不合格服药车使用不当、设备陈旧法缺乏标准化流程权责划分不清责任心不强不良操作习惯原因分析未发放交接与病人四目相对摆药后核对1.由另一名护士对已摆好的口服药在治疗室进行核对;2.药杯上的床号姓名与口服药单一致;3.药杯中药物名称、剂量与口服药单一致。1.左手持药杯,右手食指指着药杯上的床号姓名并大声念出;2.护士问:是你吧?病人确认。1.护士将未发放的口服用药摆在发药车的表面;2.接班护士查看口服药发药记录单未签字的床号姓名与服药车表面的药杯床号姓名一致;3.接班护士与交班护士交接。对策拟定主题/原因对策拟定人环境设备/材料流程/制度摆药规范标识/器械5S服药车/药杯/口服药单使用规范安全管理双向责任制摆药后核对同摆药区别发药前核对加强责任心培养《长期医嘱口服用药发放标准作业规范》《长期医嘱口服用药发放标准作业流程图》《长期医嘱口服用药发放器械&记录表(卡)使用规范》识别患者身份加强技能培训病房/床5S床头卡与患者四目相对心理学知识/沟通能力培训发药告知宣教加强技能培训药物名称用量服用时间未发放交接执行查对交接病区/办公区5S
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