工程履约保证金退付申请表招标单位项目名称及编号中标单位交纳履约保证金数额中标单位开户行中标单位基本帐户承包单位申请该项目按合同约定完成相应建设任务,已通过有关部门验收,质量合格,现申请退付履约保证金万元。中标单位:(章)法定代表人(签字): 联系人: 联系电话: 年月日发包单位意见验收情况发包单位(章) 年月日履约情况退款意见法人代表(签字): 招管办意见财务科核实意见: 经办人(签字):年月日法规科验收意见: 负责人(签字):年月日法定代表人:(签字)年月日注;退付履约保证金施工单位需提供以下材料:1、《工程竣工验收报告》无《工程竣工验收报告》的需提供完工证明;2、中标通知书原件或复印件;3、标后监管专用手册(指国有投资项目);4、履约保证金收据。
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