感,还要耐心告诉患者监护目的,以及各种引流管作用,以及身边的各种仪器的作用。可以用柔和坚定的目光注视, 温和善意的微笑。恰当的握手,以及做到疼痛护理,直到病人掌握减轻疼痛的方法,如何采取正确的咳嗽方法等。同时做好生活护理,以减少病人的顾虑,使其安心接受治疗护理,每天白天必须有 2次与患者沟通。 4.在探望时间主动向家属讲解 ICU 监护的重要性和必要性,以及病人简单病情, 以取得家属配合。 5. 人工气道影响病人的语言交流,常使病人感到孤独和恐惧。护士会经常询问病人的感受。通过病人面部表情,肢体语言,书写了解病人的想法和要求, 满足其需要。 6. 在示意不能表达时,可用需求指明卡,对一些无法使用普通话的患者,建立方言指示卡。复旦大学附属中山医院重症医学( ICU ) 2013 年修订 10 卧位健康指导 1 、半卧位(床头抬高 30-45 °,下肢抬高 10-20 °) 告知患者:心肺疾病所引起的呼吸困难,腹腔、盆腔手术术后或预防腹膜炎,以及某些面部和颈部手术,肠内营养时需要半卧位。 1) 心肺疾病者,半卧位减轻肺部淤血和心脏负担,有利于气体交换;也有利于胸腔、心包积液的引流。 2) 腹盆腔术后或有炎症者,半卧位可减轻切口张力引起的疼痛,同时可使炎性渗出物流入盆腔,以减少炎症扩散和毒素吸收。 3)面颈部手术后,半卧位可减少局部出血。 4)肠内营养半卧位可以防止返流误吸和吸入性肺炎的发生。 2 、去枕仰卧位(去枕平卧头偏向一侧) 告知患者或家属:昏迷和全身麻醉未清醒病人,或椎管内麻醉、脊髓腔穿刺后病人,预防呕吐物吸入气管引起窒息或肺部并发症,预防因脑压降低引起的头痛。 3、仰卧中凹位(头胸部抬高 10-20 °,下肢抬高约 30°) 告知患者或家属:休克患者,抬高头胸部有利于保持气道通畅,改善缺氧;抬高下肢有利于促进静脉回流,增加心输出量,有助于缓解休克对重要脏器缺血的改善。
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