◆胆囊肿大:淤胆; ◆食欲减退、消瘦: 体重下降,乏力; ◆腹部肿块; ◆发热、腹水等。【实验室检查】◆肝功能:胆红素代谢,酶谱; ◆胰腺内分泌功能:血糖,尿糖,糖耐量,血清胰岛素,血清 C肽; ◆胰腺外分泌功能:血尿淀粉酶,胰泌素刺激试验; ◆肿瘤标志物: CA-199 ,CA-724 ,CA-125 。治疗前准备(重点) 【适应症与禁忌症】(一) 适应症◆不能手术切除的中晚期胰腺癌; ◆无明显的梗阻性黄疸; ◆无感染; ◆机载超声能清楚地显示病灶; ◆病人一般情况好, 预计生存期大于 3月; ◆能耐受治疗所需要的麻醉或镇静镇痛方案。(二) 禁忌症◆肿瘤侵犯重要的血管; ◆超声不能清楚地显示肿瘤; ◆有梗阻性黄疸、胰腺炎、消化道梗阻和出血; ◆病人一般情况差,预计生存期少于 3月; ◆不能耐受治疗所需要的麻醉或镇静镇痛方案; ◆病人存在感染而未得到控制者; ◆声通道上有大的血管钙化,老年女性有明显的骨质疏松者HIF U治疗应谨慎。【辅助治疗方案】◆单纯 HIFU 治疗; ◆新辅助化疗+HIFU 治疗+辅助化疗。 Gemcitabine 1000mg/m2ivgtt d1,d8 q3w ×6 【术前准备】◆三大常规,肝肾功能,生化血糖,凝血功能; ◆胸片、心电图; ◆彩色超声、增强 CT或MRI 。◆皮肤准备:清洁, 脱脂,脱气准备; ◆肠道准备:治疗前3天连续进食无渣、产气少、易消化流质饮食和口服肠道不易吸收的抗生素,治疗前 1天行导泻和清洁灌肠,术前再次清洁灌肠,术前安置胃管。◆治疗前定位:病人俯卧于治疗床上,首先确定肿瘤的位置,然后治疗头上移,将腹壁挤向肿瘤,胃肠道常被推挤离开或被完全压扁,超声可清楚的显示肿瘤的位置和毗邻关系,并可显示治疗头的焦域位置。然后,将治疗头下降,在治疗头与腹壁之间置入一推挤水囊,上升治疗头,将肿瘤周围的胃肠道挤开或压扁,使肿瘤和其毗邻关系
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