比较非手术治疗方法(如化疗、放疗,内分泌治疗等)的疗效。其他影象学诊断方法有热图象检查、近红外线扫描、 CT 检查、磁共振检查等。实验室检查:细胞学及组织学诊断;脱落细胞学检查;细针穿刺抽吸细胞学检查( FNAB )正日益被广泛采用,其操作安全,诊断迅速。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。筛查流程 35 岁以上妇女及高危人群应坚持自查乳房,每月 1次,同时参加当地集体筛查。发现可疑者应作乳腺X线摄影,结果阳性者需作针吸细胞学检查或/及活体组织病理诊断。确诊后应进行相应的治疗。若乳腺 X线摄影发现的可疑者,则需进行超声检查,超声检查可疑及阳性者应送病理检查以进一步明确诊断。筛查后的治疗对发现的良性肿瘤需进行手术切除,并作病理检查最后明确其性质。对癌前病变包括乳头状瘤及不典型增生,需根据所定分级区别对待。Ⅰ级者可暂观察, Ⅱ级者作局部广泛切除术, Ⅲ级者需作全乳切除术。若证实为乳腺癌,需根据卫生部全国肿瘤防治研究办公室组织专家制定的《乳腺癌诊治规范》进行相应处理。乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。 1.手术治疗:根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史,目前仍是乳癌治疗的主要手段,而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。 2.放射治疗:通常用于手术后,以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗,可使瘤体缩小,有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗,以免损害人体免疫功能。 3.内分泌治疗:凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌,雌激素受体测定阳性者,可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。 4.化学药物治疗:化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥等)。
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