多怪良性肿瘤:分化高,异型性小,相似性大。恶性肿瘤:分化低,异型性大,相似性小。 4 )胞浆:嗜碱性 2. 试举出原发于胸壁(包括乳房)的良性肿瘤 10 个,恶性肿瘤 10 个? 答:(1 )良性肿瘤: 乳腺纤维腺瘤,皮肤乳头状瘤,纤维瘤,神经纤维瘤,脂肪瘤,横纹肌瘤, 汗腺瘤,皮脂腺瘤,软骨瘤,骨瘤。(2 )恶性肿瘤: 乳腺癌,皮肤鳞癌,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤,脂肪肉瘤, 横纹肌肉瘤, 汗腺癌,皮脂腺癌,软骨肉瘤,骨肉瘤。注: 1. 根据栓子运行途径,分析下静脉内血栓性栓子可能的栓塞部位? 1. 下腔 V—右心—肺A—肺栓塞 2. 交叉性栓塞:下腔 V—右心—房室隔缺损—左心主动脉—全身器官栓塞 3. 逆行性栓塞:下腔 V—运行的栓子因胸腹压突然增高是栓子停而栓塞 2. 分析心肌梗死后室壁瘤内附壁血栓形成的机制? 室壁瘤:由于心肌梗死,心室壁破坏,使心室壁局部膨出称为室壁瘤机制: 1 血流状态改变:涡流形成——血小板析出——粘附——释放反应——血小板凝集 2 心肌梗死内壁损伤——内膜粗糙——血小板粘附——血小板释放 ADP 粘附更多血小板——血小板凝集——血栓形成 3 内皮损伤启动内源性和外源性凝血系统使凝血酶原——凝血酶——纤维蛋白原——纤维蛋白——血栓 4 心衰—血流缓慢——轴流散乱——血小板粘附——释放——凝集神心浪子原创 8 3. 如何区分良恶性肿瘤? 良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化高,异型性小分化低,异性性大病理性核分裂无有生长速度较慢较快生长方式膨胀性或外生性生长浸润性或外生—浸润性生长继发改变少见常见,出血坏死感染转移不转移常有复发少多对机体影响较少,阻塞和压迫较大,阻塞,压迫,坏死,恶病质 4. 某二尖瓣狭窄患者,出现右侧偏瘫,试问什么原因引起偏瘫? 5. 脂肪栓塞答 : 神心浪子原创 9
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