加狭窄。②性质多变且部位变换不定, 如咳嗽后可增多、减少、消失或出现, 多为粘稠分泌物移动所致。③音调较高, 每个音响持续时间较长。④几种不同性质的干锣音可同时存在。⑤有时距胸壁一定距离也可听到。(1) 鼾音: 由气流通过有粘稠分泌物的较大支气管或气管时发生的震动和移动产生, 为一种粗糙的、音调较低的、类似熟睡时的鼾声的干锣音。(2) 哨笛音: 为气流通过狭窄或痉挛的小支气管时发生的一种高音调干锣音。有的似吹口哨或吹笛声, 称为哨笛音;有的呈丝丝声,称为飞箭音。 2 .湿锣音( 水泡音) 又称不连续性呼吸附加音,是因为气道或空洞内有较稀薄的液体( 渗出液、粘液、血液、漏出液、分泌液) ,在呼吸时,气流通过液体形成水泡并立即破裂所产生的声音,很像用小管插入水中吹气时所产生的水泡破裂音, 故也称水泡音。也有人认为, 湿锣音的形成是由中、小文气管被病变所关闭, 或肺泡为渗液所粘合萎陷而呈闭合状态,当吸气时突然被张开所产生的爆裂音。湿锣音的特点是①吸气与呼气都可以听到, 以吸气终末时多而清楚, 因吸气时气流速度较快且较强。②常有数个水泡音成串或断续发生。③部位较恒定,性质不易改变。④大、中、小水泡音可同时存在。⑤咳嗽后可增多、减少或消失,因咳嗽可使液体移动所致。依支气管口径大小不同所产生的湿锣音可分为粗、中、细湿四音 3 种。①粗湿锣音( 大水泡音) 产生于气管、大支气管或空洞内,可见于肺结核空洞、肺水肿、昏迷或频死的病人,也见于支气管扩张症。昏迷或濒死的病人,因无力将气管内的分泌物咳出,呼吸时可出现大水泡音,称为痰鸣音,不用听诊器即可听到。②中湿锣音( 中水泡音) 产生于中等支气管,多出现于吸气的中期。可见于支气管肺炎、支气管炎、肺梗死、肺结核。③细湿锣音( 小水泡音) 发生在小支气管或肺泡内,多在吸气终末出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺结核早期、肺淤血、肺水肿及肺梗死等。
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