或缩窄性心包炎。 4. √ 5. ×,抗HBs是乙肝的唯一的保护性抗体,而抗HBc则是肝细胞受到乙肝病毒侵害的可靠指标。 6. ×,测量胸导时,必须连肢体导联。 7. ×,入院记录一般由住院医师或进修医师书写,一般在病人入院后的24小时内完成。 8. √ 9. ×,面神经改为动眼神经。 10. ×,医院感染的病原体不仅来源于病人还来源于医务工作者。Р五、 1. 临床上将脾肿大分为三度:深吸气脾脏在肋下不超过3cm为轻度;超过3cm,但在脐水平线以上为中度;超过脐水平线和前正中线为高度肿大,又称巨脾。测量方法:轻度肿大作甲乙线(第1线),即左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离,以厘米表示(下同)。明显肿大作甲丙线(第2线)和丁戊线(第3线)。甲丙线为左锁骨中线与左肋缘交点至最远脾尖的距离。丁戊线为脾右缘到前正中线的距离。 2. 正常情况下,由于支气管和肺的特定位置,肺组织的多少,胸壁结构的不同,所以在不同位置,语音震颤的强弱也有所不同。此外,一般男性语颤较女性强,成年较儿童强,瘦人较胖人强。语颤加强的意义:①肺实变;②压迫性肺不张;③较浅而大的肺空洞。 3. 房颤的听诊特点:①心率绝对不规则;②S1强弱不等且无规律;③出现脉搏短绌,心率快于脉率。心电图特点:①P波消失,出现心房颤动波(f波);②心室率完全不规则;③QRS波群形态一般与正常的窦性形态相同。 4. 临床诊断的内容包括:⑴症状诊断;⑵检体诊断;⑶实验室诊断;⑷器械诊断;⑸影像学诊断。Р六、 1. 胃溃疡伴有上消化道出血。 2. ⑴风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心功能III级;风湿性关节炎。⑵心房颤动听诊特点:第一心音强弱不等,心率绝对不匀齐,脉率和心律不一致(脉率<心率)。心电图特征:P波消失,代之以一系列大小不等,间距不均,形态各异的心房颤动波(f波),频率为300-600次/min,R-R间距绝对不匀齐。
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