.2.2、当间接抗人球蛋白试验结果为阳性时,表明被检红细胞上可能有弱D或部分D抗原存在。操作可见6.2.6。7.2.3、当间接抗人球蛋白试验结果为阴性时,若向阴性被检管内加入阳性致敏细胞后结果为阴性时,证明原来的阴性结果不可靠。7.3、阴性若试管法不出现红细胞凝集,则为Rh(D)阴性,表示被检红细胞上无相应的D抗原存。但出现阴性结果时,要通过抗人球蛋白法来证实,操作可见6.2.6。7.4、结果判读注意当被检红细胞为致敏状态时(DAT阳性),在间接抗人球蛋白试验中加入IgG致敏的对照细胞后结果为阳性,并不能确证弱D抗原的存在。8、临床意义8.1、诊断RhD、部分D和弱D,防止RhD血型系统引起的溶血性输血反应:Rh阴性患者若输入Rh阳性血液后可刺激机体产生抗D抗体,当再次输入Rh阳性血液时,就会发生溶血性输血反应。如Rh阴性孕妇曾发生过Rh阳性胎儿,当输入Rh阳性血液时,也会发生溶血反应。所以需要输血的患者,要常规进行RhD血型的鉴定。8.2、预防新生儿溶血症:Rh阴性孕妇生育Rh阳性胎儿时,胎儿的红细胞若有一定数量进入母体,即可刺激母体产生抗D抗体,如母亲再次怀孕生第二胎时,此抗体便可通过胎盘,溶解破坏胎儿红细胞造成新生儿溶血。若孕妇原曾输过Rh阳性血液,则第一胎即可发生新生儿溶血。9.注意事项9.1玻片法边缘易干涸,易造成假阳性结果,所以应在2分钟内判读结果。9.2溶血(非物理性)和血凝都是血型抗原体反应阳性;首先观察溶血,然后观察血凝。9.3间接抗人球蛋白检测弱D时的结果必须用肉眼观察。并且应有阳性对照证实。9.4微板法中振荡器震荡的调整要严格遵守标准,以便保证细胞间无交叉污染及充分悬浮。9.5微板法若用读板机读结果,红细胞悬液浓度和加入孔中液体的体积标准化,可以使用自动加样器。9.6新微板使用前每孔加一滴20%-30%牛血清白蛋白(BSA),轻轻摇动微板混匀后室温放置
全文预览
