(34)①获得满足患者生理、心理社会需求所必备的基本知识和基本技能;②认识自身价值,树立正确的价值观认识自身价值是做好护理工作的原动力;③具备良好的职业道德和职业情感。(35)(1)胸腹腔开放性损伤达4小时以上者(2)凝血因子缺乏者(3)合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血的患者(4)血液在术中受胃肠道内容物污染(5)血液可能受癌细胞污染者(6)有脓毒血症和菌血症者(36)前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。(37)原发性高血压、充血性心力衰竭、腹水、先兆子痫、急慢性肾炎及各种原因所致的钠水潴留患者。(38)(1)80万U青霉素瓶内注入4ml生理盐水,稀释为每ml含青霉素G20万U。(2)取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml含青霉素G2万U。(3)取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml含青霉素G2000U。(4)取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml,则每ml含青霉素G200U或500U。(5)每次配制时均需将溶液混匀。(39)限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。(40)(1)预防:严格控制输液速度与输液量,对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察。(2)处理:①如发现上述肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生,让患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。②给予高流量氧气吸入,并在湿化瓶内盛20%~30%乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。③按医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘和强心药物。④必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后,止血带应逐渐解除。⑤做好心理护理,安慰患者,以解除其紧张情绪。
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