是关键,但也有决定的作用:(1)病程短,疗效好,所以早期治疗很重要.但如果遇到脑血栓形成与脑栓塞的病人,合并有明显的脑水肿,或脑出血病人颅内压增高,有脑疝形成时,在这种情况下,一般暂缓针刺治疗,因此时病人需要绝对安静,尽可能减少外界不必要的刺激,不然会促使病情加重。有关资料报道:一般脑出血病人在发病后5~7天,其它脑血管意外病人在发病后3~5天,病情逐渐稳定,即可采用针灸治疗,这种意见较合理。从临床实践来看,一般中风后遗症的病人,通常在病后三个月内效果最明显,极大多数病人下肢单独行走约在15~30天间,上肢的功能恢复远比下肢慢。如病程超过半年者,收效即慢得多,但尚有逐步恢复的可能。如病程超过1年者,恢复的希望就不大了,想取得一点微小的进步,有时也很难见到,大关节比小关节的活动又要快一些,差不多这也成了中风后遗症病人恢复的规律.(2)在治疗期间,应强调病人的功能锻炼,因为锻炼活动,可以促使瘫痪肢体的经气运行和血液,淋巴液的循环加快,可以激发神经的营养机能,防止肌肉,骨骼,关节等产生废用性萎缩,同时锻炼还可以牵引和伸张瘫痪的肌肉,保持关节,韧带的正常伸展活动。一般先以被动运动,待病人自己能站立时,应扶持练习走路,锻炼次数多一些,时间短一些,以不疲劳为原则。但在临床上经常碰到有些病人,在病后2个月左右,同时并发肩和髋关节的疼痛,这样就影响了病人的正常功能锻炼,必须及时处理,针灸肩髃、肩内庭、肩髎、后溪、居髎、脾关等法,采用补法,每日治疗1次,针后加灸或拔火罐(局部穴)。同样的,如果及时进行锻炼,也可避免这种疼痛的产生。(3)关于血压问题:中风病人极大多数发病以后,血压趋向正常范围以内,但也有部分病人,发病后血压持续不降,或降后复升,升降不定,且出现头昏等症状,这种现象必须引起重视,不然不但对瘫痪肢体的恢复不利,甚至个别患者还会有复发中风的可能,针灸取穴补太溪、复溜、泻太冲、曲泉。
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