胸椎小关节紊乱

节紊乱. 1.5 扳肩法以第三胸椎棘突左偏为例. 患者俯卧, 医生立于患者头侧, 以左手小鱼际压住第三胸椎棘突右侧, 同时右手向左上方扳患者右肩, 听到弹响声则提示关节复位. 此法较为适合于上中段胸椎小关节紊乱. 1.6 指推法以第十一胸椎棘突右偏为例. 患者俯卧, 医生立于患者右侧, 双手拇指重叠抵住偏歪棘突, 逐渐加力向左推之, 听到关节弹响声则提示关节复位. 指推法适合于颈胸椎交界, 胸腰椎交界关节紊乱及身体较瘦弱, 关节囊较为松弛的患者. 1.7 捶击法以第二胸椎棘突右移为例. 患者俯卧, 医生立于右侧, 左手拇指挤压住偏外的棘突并用右拳击之, 听到关节弹响声则提示关节复位. 操作时要注意不可骤用暴力, 对有骨质疏松或导致骨质疏松疾病的患者禁用. 此法适用于上中段胸椎小关节紊乱. 1.8 双手重叠按压法患者俯卧, 医生立于左侧, 双手重叠于中段胸椎棘突之上, 嘱患者做深呼吸, 待呼气将尽时以寸劲按压, 听到关节弹响声则提示关节复位. 此法适合于脊柱甩鞭伤的新伤, 复位成功时的关节弹响声有人称为“放鞭炮”. 1 .9 坐位旋转推法以第十二胸椎棘突右移为例. 患者坐位, 助手固定患者双腿, 医生坐在右侧以右手从患者右腋下穿过向上用手勾住患者颈部, 以左手拇指顶住偏歪棘突, 嘱患者放松, 医生以右手带动患者上身由直立向右下方摆动, 待力传至第十二胸椎时以右手拇指推之, 即可听到关节复位的弹响声. 此法较适合于下段胸椎的小关节紊乱. 1. 10 拔伸牵引法较之前九种手法, 此手法操作难度较大, 对医生要求较高. 以第一胸椎束突偏歪为例. 患者仰卧, 医生坐于床头, 右手托住患者颈部并用拇指食指放松患者颈部肌肉; 左手托住患者下颌缓慢牵引, 待传到第一胸椎时, 以寸劲作一牵引动作, 听到轻微的关节弹响声则提示复位. 此法要求十分熟练方能操作成功. 本法适合上段胸椎小关节紊乱.