过敏反应:药热、皮疹等(6)VK 、 VB 缺乏:抑制肠道部分细菌,使其合成障碍,引起缺乏简述抗菌药物的作用机制。答:抗菌药物的抗菌作用主要是干扰病原菌的生化代谢过程,从而影响其结构和功能, 致使其失去生长繁殖的能力而起到抑制或杀灭病原菌的作用。主要有以下几种方式:①抑制细菌细胞壁合成;②影响胞浆膜通透性;③抑制细菌蛋白质合成;④影响细菌叶酸及核酸代谢。简述细菌产生耐药性的机制。答: 耐药性的产生有下列几种方式:①细菌胞浆膜通透性发生改变;②细菌产生灭活抗菌药物的酶;③细菌体内抗菌药原始靶位结构的改变;④细菌代谢途径的改变;⑤药物主动外排系统活性增强。比较第一、二、三、四代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点。答:第一代:抗菌范围与青霉素相似,对 G + 菌作用较第二、三代强,对 G - 菌作用差。可被细菌产生的β- 内酰胺酶破坏。主要用于敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。第二代:对G + 菌作用略逊于第一代,对G - 菌有明显作用, 对厌氧菌有一定作用, 但对铜绿假单胞菌无效。对多种β- 内酰胺酶比较稳定。可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等。第三代:对G + 菌作用不及第一、二代,对G - 菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β- 内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、及尿路严重感染的治疗,能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。简述磺胺类的抗菌作用机制。答: 抑制二氢叶酸合成酶, 对磺胺药敏感的细菌, 不能利用环境中的叶酸( 人和动物利用外源性叶酸),而需要在细菌体内利用对氨苯甲酸( PABA ),经二氢叶酸合成酶的参与下合成二氢叶酸。因磺胺药的化学结构和 PABA 相似, 能与 PABA 竟争二氢叶酸合成酶, 妨碍二氢叶酸的合成,最终影响细菌核蛋白的合成,从而抑制细菌的生长和繁殖。
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