可替代的,这个是一个所有有关人士的一个共识。 21. 激素治疗的适应症、禁忌症在这个上面列出, 我就不想再细说。因为这个在前年的中华妇产科杂志已经登出来了。也即将在今年的某一期,现在还不好说,某一期的中华妇产科杂志登出更新的一版。我们可以大家从中华妇产科杂志上去看到这样的指南。总体来说三大适应症就是更年期的症状、泌尿生殖道的萎缩症状和骨质疏松,这是激素治疗的主要的适应症,凡是有这样的适应症其实都应该可以用。专业资料参考首选 22. 具体的方法在这个上面列出了, 主要的是这样三种, 没有子宫的单用雌激素,有子宫的可以采用上面两种方法,一种是雌孕激素周期,一种是雌孕激素连续联合。 23. 激素的制剂的选择我们通常推荐使用口服的或者经皮肤吸收的、天然的、或者近似天然的激素。替勃龙或者叫利维爱是一种比较独特的化合物,在体内有三种激素的混合性。一会还要对这种化合物做一个详细的介绍,这里我就先过。 24. 一个理想的雌激素治疗, 在绝经后的激素治疗。绝经后的激素治疗是对一个绝经期女性的一个整体的健康的一个调整。应该来说一个理想的激素治疗应该可以降低胆固醇、对大脑有雌激素样作用。刚才所提到的这些更年期的女性, 爱发脾气, 易激惹。实际上是一种雌激素对大脑抑制的解除。解除了抑制以后,大脑就会过渡兴奋,就会处于一种焦虑状态。补充雌激素以后,就可以改善这个问题。所以应该对大脑有作用,对维持身体的体质成分也有好的作用。对阴道可以有雌激素样作用,让阴道不至于萎缩。维持骨量,对于骨头也有好的作用,也可以对情绪也有好的改善的作用。但是对于乳房应该有抗雌激素样的作用,对子宫内膜也最好有抗雌激素样的作用。这样的话可以称之为一种理想的激素治疗。但是到目前为止,这样完全理想的这样的制剂还不存在。 25. 所以我们要尽量像理想的这种雌激素去靠近。要选择一种具有组织特异性的雌激素,或者叫激素治疗来达到这样的目的。
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