4. 素体阴虚、火旺,及失血者慎用温中祛寒 1 理中丸《伤寒论》: 组成:人参干姜甘草炙白术各 9g 功用:温中散寒,补气健脾。主治:脾胃虚寒证;阳虚失血证;脾胃虚寒所致的胸痹,或小二慢惊等方解:中虚有寒,脾失运化干姜三两(15g) —君—温中祛寒人参三两(15g) —臣—补益中气白术三两(15g) —佐—燥湿健脾炙甘草三两(15g) —佐使—温中益气,调和药性@ 本方为治疗中焦脾胃虚寒证的基础方。临床应用常以腕腹绵绵作痛, 呕吐便溏, 畏寒肢冷, 舌淡苔白, 脉沉细为辨证要点@ 方歌:理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖 2 小建中汤《伤寒论》:呕家忌用功用:温中补虚,和里缓急。主治:中焦虚寒,肝脾不和证;虚劳里急证。腹中时痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉细弦;或虚劳而心悸,虚烦不宁, 面色无华,或手足烦热,咽干口燥等。方歌: 饴糖—君—温中补虚,和里缓急桂枝—臣—温阳气,祛寒邪白芍—臣—养营阴,缓肝急,止腹痛生姜—佐—温胃散寒大枣、炙甘草—使—补益脾胃@ 方歌:小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。 3 吴茱萸汤《伤寒论》: 功用:温中补虚,降逆止呕。主治: 脾胃虚寒、浊阴上逆证。食谷欲呕, 畏寒喜热, 或胃脘痛, 吞酸嘈杂; 或厥阴头痛, 干呕吐涎沫; 或少阴吐利, 手足逆冷,烦躁欲死。方解:阳明、厥阴、少阴三经虚寒,浊阴上逆所致吴茱萸(15g) —君—温中降逆生姜(15g) —臣—温胃散寒,降逆止呕人参(15g) —佐—补脾益气大枣(4枚)—使—益气补脾,调和诸药@ 本方为治脾胃虚寒、浊阴上逆证的常用方。@ 方歌:吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。回阳救逆:回阳救逆剂主治阳气衰微,阴寒内盛,甚至阴盛格阳或戴阳证四逆汤《伤寒论》: 组成:附子 15g 干姜 9g 炙甘草 6g 功用:回阳救逆。