颗粒状,潴留囊肿使表面凸凹不平。不正常的表面构型:毛糙不平,表面不规则突出或形成糜烂、溃疡。乳头状;结节状 5 等。 4 、边界:在不正常上皮中,特别是非典型上皮,边界非常清晰;炎症的边界不清楚。(加醋酸或碘后的分界) 5、正常血管:血管呈网状、蜘蛛状、树枝状。不正常血管:点状血管、镶嵌状血管及异型血管(特点是:管径粗大,数量不多,缺乏分枝,血管间距大,有不规则收缩、扩张或突然中断)等 3种。 6 、正常转化区内有:化生上皮,柱状上皮小岛,腺体开口,潴留囊肿及树枝状血管等表现。正常转化区加碘后与原始鳞状上皮之间界限不清楚,无醋白上皮。 7 、不正常转化区的基本图像:醋白上皮,白斑,点状血管,镶嵌及异型血管。非典型转化区加碘后与原始鳞状上皮之间界限很清楚,其有边界特别清楚的醋白上皮。 8、正常宫颈图像*原始鳞状上皮为粉红色,比化生上皮颜色浅,与深红色的柱状上皮形成明显的对照。绝经后呈灰白色,可见极细的网状血管,加碘着色。*鳞状上皮加醋酸后不变色,加碘呈深棕色。化生上皮加醋酸后变为浅白色, 期间有腺体开口、柱状上皮小岛、潴留囊肿。柱状上皮加醋酸后变得苍白、呈葡萄状结构,加碘不着色。 9 、不正常宫颈图像重要图像:厚的白色上皮,粗点状血管,粗镶嵌,厚白斑,异型血管及糜烂,有清楚的边界,表面不平或结节状,密集的腺白环及白色腺体。加碘呈芥末黄或不着色。醋白上皮出现越晚(在 1 分钟后表现出来),消失越慢,越白,面积越大,边界越清楚,则病变越重。次要图像:薄白上皮,细镶嵌,细点状血管,薄白斑,点彩。 10、原位癌的三联征:白色上皮,粗镶嵌,粗点状血管。 11、早期浸润癌:表面不规则、有裂隙或呈乳突状、息肉状或呈岩石状突出, 呈黄红或灰红,胶冻状或熟肉样;边界清楚的厚醋白上皮,似“猪油状”;粗点状血管,粗镶嵌血管,异型血管;糜烂或溃疡或出血;碘阴性。 2012 年5 月阴道镜临床培训资料
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