完成各种文书记录,但在记录中由于护士责任心不强仍存在问题:中医知识在文书书写方面体现较少。证型偶尔与医嘱不相符合,记录单上个别护理人员漏签名。三、中医专科护理常规及健康宣教:护理人员能够通过所掌握的专科护理常规把饮食用药情志生活等护理融入到日常的健康宣教中,使患者简单易行的掌握。存在的不足之处: 中医健康教育覆盖率 100% , 患者未从护理人员宣教中真正把知识应用到实际治疗与生活中。四、优质护理:科室实施责任制护理以来,护理人员对患者疾病的掌握情况, 护理措施的落实, 能够具体到人, 具体到事,每一位患者都能够感受到我们给予的温暖和鼓励, 同时做好患者的基础护理, 尤其是危重患者: 床上洗头, 修剪指甲, 协助更换衣被等。存在的不足之处: 护理人员在处理护患之间的关系方面, 缺乏沟通技巧, 造成患者对护理服务的不满意。针对以上存在的护理问题,通过认真分析及时给予纠正,加强对护士的中医基础知识及中医护理操作的培训,不断地通过质量考核, 完善护理质量, 提高患者对护理质量的满意度。科室实施责任制护理以来, 护理人员对患者疾病的掌握情况, 护理措施的落实, 能够具体到人, 具体到事, 每一位患者都能够感受到我们给予的温暖和鼓励, 同时做好患者的基础护理, 尤其是危重患者: 床上洗头, 修剪指甲, 协助更换衣被等。存在的不足: 一、中医护理人员对新开展的技术及操作流程掌握的不太全面, 从而导致中药特色治疗效果不太明显。为此, 我科组织全体护理人员集中学习, 共同掌握新技能, 开展的学习方式多种多样,例如:组织观看新开展技术操作流程视频, 床旁学习,相互交流学习等。二、在入院评估方面,未按中医知识要求书写完整,护理记录前后矛盾, 甚至与医疗记录不一致, 基于此, 我们加强护理人员在中医护理文书书写方面的学习,通过理论培训, 考试等弥补护理人员的薄弱之处, 同时加强护理人员的责任心。
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