设施名称/编号拆除时间计划//~// 参加拆除人员名单风险分析安全措施选项合格打√作业人员不清理现场危险状况作业前必须进行安全教育存在危险化学品清洗、置换至分析合格系统未彻底隔绝连接的所有阀门关闭, 必要时使用盲板或拆除一段管道隔绝监护不足指派专人监护,并坚守岗位存在运转设备切断需设备的电源, 并经启动复查确认无电后,在电源开关处挂上“禁止启动”的安全标志拆除器材不符合安全要求检查材料、器具、设备必须安全可靠行走设施不符合安全要求对现场的爬梯、栏杆、平台、铁篦子、盖板等进行检查,俣证安全可靠使用移动式电气工(器)具配有漏电保护装置场所有危险品或其他影响安全的杂物将现场的易燃易爆物品、障碍物、油污、冰雪、积水、废弃物等杂物清理干净现场存在坑、井、洼、沟、陡坡等填平或铺设与地面平齐的盖板, 也可设置围栏和警告标志,并设夜间警示红灯电气设备遵守电气安全工作规定需进行高处作业、动火、破土、断路、吊装、进入设备内等作业按规定办理相应的安全作业证拆除方案设备处意见签名: 技术部意见签名: 生产处意见签名: 安环处意见签名: 生产副总意见签名: 设备副总意见签字: 公司总经理意见签字: 拆除设施交接手续待拆除设施名称/编号: 计划拆除日期: 拆除设施负责人使用设施负责人拆除设施、现场处理情况拆除器具检查情况电气安全、警示标志情况验证是否进行了风险分析、制定了拆除计划及方案、并经安全副总审批。验证是否申请安全环保科对清洗效果进行分析,并由安全环保科及设备科验收合格,取得《拆除、报废设备清洁合格证》。安环处负责人签认: 交付人意见签字: 接受人意见签字: 设备处意见签字: 安环处意见签字: 施工单位领导意见签字: 生产副总意见签字: 设备副总意见签字: 总经理意见签字: 报废设施分析、验收合格证明报废设施所在部门拟拆除设施现场处理情况: 现场还需整改的问题: 验收部门意见: 验收人:(签字)
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