干姜 9 克,大枣 6 克,炙甘草 30 克。 15 剂, 每付煎 3 次兑匀分 2 天服。 2 剂后两胁胀满即失, 大便成形。一月后, 悸止喘定痛消, 大便正常, 四肢困倦和腰膝困痛亦愈。行走太累时仍然出现胸闷气短。予岳美中先生人参三七琥珀方善后:红参 100 克, 三七 50 克,琥珀 50 克,炙甘草 50 克。研末,每次 6 克,每日 2次冲服巩固。按: 历史上畏药不入煎剂。但李可老中医介绍, 红参配灵脂入煎剂,“一补一通,用于虚中夹瘀之症,益气活血,启脾进食,化积消癥,化瘀定痛,化腐生肌,治疗胃肠溃疡、结核性腹膜炎、肠结核、冠心病等病,常有覆杯之效”,是言不我欺也。早在《医学必读》中记载, 人参五灵脂同二陈加归尾、桃仁、郁金等治疗噎症, 食下辄噎, 胸中隐痛,十剂而噎止,认为“两者同用,功乃宜显”。公丁香与郁金相配, 有温通理气, 开郁止痛, 宽胸利膈, 消胀除满, 启脾醒胃之功, 对脘腹、少腹冷痛胀满, 或寒热错杂之胃脘胀痛, 煎剂入胃不及一刻,即可气行、胀消、痛止。对脾肾阳虚五更作泄者,效果更好。肉桂与赤石脂相伍,能益阳消阴,宣导百药,温中定痛,收敛止泻, 活血消肿, 生肌敛疮, 对脾肾虚寒之久痢、久泻、五更泻、脱肛等症, 疗效显著。三对畏药相伍, 相畏相成, 入煎剂, 安全效佳, 无副作用。笔者体会, 凡脾肾阳虚, 气虚血瘀, 虚中夹瘀, 症见胸闷胀满, 或脘 4 腹胀满, 久泻久痢, 疲乏无力, 四肢困冷, 腰膝酸冷, 舌有瘀斑瘀点者,临证辨证加减,定有相得益彰之效。作者: 王世彪,( 1963 —),男, 甘肃省第二人民医院中西医结合科主任,中医内科主任医师,甘肃省卫生厅领军人才。通讯地址: 甘肃省兰州市和政西街 1 号甘肃省第二人民医院中西医结合科邮政编码: 730000 电话: 13993197368 邮箱: wangggbiao@ 56789 10