你家饮用什么水? ( 1)自来水( 2)压把井水( 3)窖水( 4)其他调查人,联系电话,调查日期年月日表5. 目标人群地方病防治知识问卷(基线调查)统计表省市病种: 项目县名五年级小学生家庭主妇学校名称调查人数(人) 每人应答问题数正确答题数之和知晓率(%) 乡(镇)名村名调查人数(人) 每人应答问题数正确答题数之和知晓率(%) 说明: 1.表7- 11 调查结果统计方法: 防治知识知晓率= [ 被调查者正确答题数之和/ (调查人数× 每人应答问题数) ]× 100% 。 2. 知晓率统计只用第 1 、第 2 、第 3 题统计,第 4 、第 5 题不做知晓率统计。每人应答问题数指第 1 、第 2 、第 3 题。 3. 各地自行调查健教知识获得途径,统计碘缺乏病分县别的碘盐普及率(基线和评估阶段) ,并在文字总结里体现。填表单位(公章): 填报日期: 填表人: 审核人: 表6. 开展地方病健康教育活动汇总表省市项目县名病种电视播放广播次数报刊发表篇数发放健康教育资料宣传栏张贴悬挂标语宣传咨询活动家庭主妇培训小学校健康教育科普节目次数公益广告次数影像光盘(盘) 宣传画(张) 宣传单(张) 手册(册) 折页(册) 丛书(册) 乡数期数乡数村数条数乡数次数乡数村数人数学校数(所) 人数填表单位(公章): 填报日期: 填表人: 审核人: 表7. 目标人群地方病防治知识问卷(效果评价调查)统计表省市病种: 项目县名五年级小学生家庭主妇学校名称调查人数(人) 每人应答问题数正确答题数之和知晓率(%) 乡(镇)名村名调查人数(人) 每人应答问题数正确答题数之和知晓率(%) 注:调查结果统计方法同表 7-11 。填表单位(公章): 填报日期: 填表人: 审核人: 主题词:地方病健康教育方案抄送: 市政府,省卫生厅, 市疾控中心。郑州市地方病防治领导小组办公室 2010 年3月 25 日印发
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