主任医师胡爱国宁夏卫生厅疾控处二、职责负责全区包虫病外科治疗项目工作的技术指导与人员培训等工作。 10 附件 2 包虫病外科治疗项目技术方案(试行) 一、包虫病的诊断(一)诊断标准。应同时具备以下条件: 1. 有在流行区居住、工作、旅游或狩猎史, 或有与犬、牛、羊等家养动物或狐、狼等野生动物接触史; 在非流行区有从事对来自流行区的家畜运输、宰杀、畜产品和皮毛产品加工等接触史。 2.B 超检查、X 线检查、计算机断层扫描( CT) 或磁共振成像( MRI ) 检查发现包虫病的特征性影像; 或发现占位性病变, 并查出包虫病相关的特异性抗体或循环抗原或免疫复合物; 或病原学检查发现棘球蚴囊壁、子囊、原头节或头钩。 3. 排除其他原因所致肝、肺等器官的占位性疾病。(二)分型。 1 .囊型包虫病 B 超影像学分型(1 )囊型病灶( CL 型):囊壁不清晰,含回声均匀内容物,一般呈圆型或椭圆型。(2) 单囊型(Ⅰ型): 棘球蚴囊内充满水样囊液, 呈现圆形或卵圆形的液性暗区。由于棘球蚴囊壁与肝组织的密度差别较大, 故呈现界限分明的囊壁。本病的特异性影像为其内、外囊壁间有潜在的间隙界面,可出现“双壁征”。B 超显示棘球蚴囊后壁呈明显增强效应, 用探头震动囊肿时, 在暗区内可见浮动的小光点, 称为“囊沙”特征性影像。(3) 多子囊型(Ⅱ型): 在母囊暗区内可呈现多个较小的球形暗影及光环, 形成“囊中囊”特征性影像。B 超显示花瓣形分隔的“车轮征”或者“蜂房征”。(4) 内囊破裂型(Ⅲ型): 内囊破裂后, 囊液进入内、外囊壁间, 出现“套囊征”;若部分囊壁由外囊壁脱落,则显示“天幕征”,继之囊壁塌瘪, 收缩内陷, 卷曲皱折, 漂游于囊液中, 出现“飘带征”。(5) 实变型(Ⅳ型): 棘球蚴囊逐渐退化衰亡, 囊液吸收, 囊壁折叠收缩, 继之坏死溶解呈干酪样变,B 超显示密度强弱相间的“脑回征”。
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