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宫颈癌生活质量评价表

上传者:你的雨天 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:0KB

文档介绍
满意 01234 G S6 丈夫与我很亲近 01234 Q1 如您不介意涉及有关您性生活情况, 请对下条项目作出选择。如果您不愿回答,请直接跳至下表 G S7 我对性生活感到满意 01234 以下是与您病情相同患者的重要主诉。请逐项选择, 以表明您过去一周的基本情况。情感状况一点没有一点而已偶而会有较常发生总是存在 G E1 我感到悲伤 01234 G E2 我对抗争疾病信心十足 01234 G E3 我对抗争疾病缺乏信心 01234 G E4 我感觉不安 01234 G E5 我忧虑死亡来临 01234 G E6 我担心病情恶化 01234 功能状况一点没有一点而已偶而会有较常发生总是存在 G F1 我胜任工作( 包括在家工作)01234 G F2 我的工作( 包括在家工作) 正逐步完成 01234 G F3 我能享受生活 01234 G F4 我已接受患病的事实 01234 G F5 睡眠良好 01234 G F6 我依然享受先前的日常娱乐活动 01234 G F7 我对现在的生活质量感到满意 01234 以下是与您病情相同患者的重要主诉。请逐项选择,以表明您过去一周的基本情况。额外状况一点没有一点而已偶而会有较常发生总是存在 Cx1 我受到阴道流血或排液困扰 01234 Cx2 我受到阴道异味困扰 01234 Cx3 我害怕同房 01234 B4 我觉得自己仍具有吸引力 01234 Cx4 我感觉阴道太窄或太短 01234 BMT 7 我十分在意自己的生育能力 01234 Cx5 我害怕治疗会损害身体 01234 BL4 我对性生活仍感性趣 01234 C7 我喜欢自己的样子 01234 Cx6 我受便秘困扰 01234 C6 胃口良好 01234 BL1 有尿失禁情况 BL3 尿痛 01234 Cx7 排尿不适 01234 HN1 我能享用自己喜欢的食物 01234

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