整性的管理,治疗知情同意记录的规范性的管理,医院感染的管理,治疗的合理性等‘ 3 .认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次, 每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,半年总结一次,检查处理情况及时进行通报。 4 .每月组织进行“三基”培训,每季度组织技能操作考核。 5 .加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会, 严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人, 并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查, 查出缺陷及时反馈及改正。 6 .提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次,疑难病例讨论两次。科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员: 组长:李泉主任成员;阙彩南护士长、质控员:李泉主任(兼) 科室医疗质量管理小组职责: 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。具体职责分工: 李泉主任:对科室的医疗质量负总责,负责对科室的医疗质量进行检查和考核。阙彩南护士长:负责对护理质量进行检查和考核。科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等) 改进措施效果评价质控员签字 20 年月日科主任签字 20 年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等) 改进措施效果评价质控员签字 20 年月日科主任签字 20 年月日
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