克,防风 1O 克,白术 1O 克,煅瓦楞子 3O 克(先下),煅牡蛎 1O 克(先下)。 7剂,每日 1剂,水煎分 2次服。随诊: 1993 年7月1日。患者服上方 3付。胃痛即止。烧心、吐酸、嗳气也减轻,来门诊询问是否继续服药,嘱其仍须治疗,以期巩固,于是遵嘱服完 7剂,其病告愈。[按语]本方为戊己丸与痛泻要方合方,均以冶肝为主,适用于肝脾不和所致腹痛便泻,痛泻交作,或脘痛吞酸嘈杂等症。戊己丸清肝泻火,和胃降逆,痛泻要方健脾泻肝, 二方同中有异。该患者胃痛吞酸,肢冷便搪,乃由肝盛制脾所致,故以合方泻肝、健睥、和胃。方中黄连泄火降胃,使火热不致迫便下行,吴茱萸暖肝解郁,合黄连可健胃制酸,白芍以平肝止泻。煅瓦楞子和煅牡蛎制酸并能止泻,故收效甚捷。 1. 10 清利肠道方(印氏方) [方药组成]桃仁 1O 克,杏仁 1O 克。生薏仁 3O 克,冬瓜子 3O 克(打),黄芩 15 克,赤芍 15 克,马齿苋 3O 克, 败酱草 3O 克。[功用]清理肠道。主要症状:便垢不爽, 1日数次,腹部隐痛,肠鸣后重,舌苔黄腻,脉弦细。[辨证要点]本证系湿热停蓄于大肠。虽已引起气滞。但血瘀尚未甚。故见便垢不爽,肠鸣后重,腹痛不甚, 因气滞的主症者为胀满,血瘀的主症者为疼痛。此证以气滞为主,血瘀较轻。[适应证]细菌性痢疾,阿米巴肠病,急、慢性结肠炎,溃疡性结肠炎等。[加减法]凡久病肢冷畏寒,腹痛喜暖,寒象明显者加肉桂 3克,取其温中散寒,厚肠止泻。[验案]张某,男, 32 岁。中日友好医院病案号 573100 。初诊: 1992 年8月 17 日。主诉:慢性腹泻 1O 余年。病史:患者 1O 多年来经常腹痛,里急后重,大便有粘液,无脓血,腹痛即有便意。每日 1~5次, 急躁暴怒常为腹痛诱因,寐少,纳尚可。检查:腹部有压痛,舌苔微黄,脉细。辨证:肠道湿热。西医诊断:慢性结肠炎。冶法:清利肠道。
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