5. 分娩呼吸法指导 6. 产褥期保健指导 7. 新生儿护理指导 8. 健康教育贯穿于围产期全过程,内容无缺失。心理支持 1. 分析、观察孕产妇围产期心理需求 2. 鼓励孕产妇表达自己的情绪,教会自我调适 3. 掌握所负责孕产妇的心理动态,消除焦虑、恐惧心理。 4. 指导孕妇应对围产期应激、消除应激源, 鼓励家属发挥家庭支持系统。 5. 围产期心理支持有效。三、助产士门诊工作规程登录电脑系统叫号:输入工号、密码,选择诊室号及助产士门诊,进入系统叫号登记册基本信息记录:日期、编号、孕周、初诊/ 复诊、卡号、孕产次、预产期等询问、采集病史资料、查阅产检记录体格检查:测量宫高、腹围、脂肪厚度、四步触诊 1 用物准备:多普勒胎心仪、皮尺、一次性薄膜手套、皮褶计 2 孕妇准备:取平卧位,暴露腹部(注意保护隐私) 3 多普勒听胎心 4 四步触诊,判断胎头是否衔接 5 测量宫高腹围: 宫底高度:用皮尺自耻骨联合上缘中点处到宫底之间的距离腹围:用皮尺(以 cm 为单位)围绕脐部水平一圈进行测量所得数值 6 皮褶计测量腹壁脂肪厚度:位于脐下 1cm 处评估并记录核心问题: ①结合 B 超评估胎儿大小 B 超估计胎儿体重:胎儿腹围 AC 与双顶径 BPD 胎儿腹围 AC 与股骨长 FL 宫高腹围估测体重: 公式 1 :宫高* 腹围+200 (肥胖者) 公式 2:( 宫高—脂肪厚度)*( 腹围—脂肪厚度) +200 胎儿估测体重标准= 实际体重± 200 体型较胖者:腹脂厚度≥ 3cm ,一般体型< 3cm ②评估孕期体重增长情况③饮食问题④运动情况⑤症状/ 姿势⑥胎动计数健康教育和技术指导 1 孕期体重控制建议 2 饮食方面 3 运动方面 4 孕晚期常见症状缓解方法 5 分娩前准备:物品准备、心理准备、生理准备 6 产兆识别 7 产时应对:陪伴分娩、呼吸法、自由体位、无痛分娩预约下次复诊时间
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