并发挥作用。②旁分泌:由某些分泌细胞分泌的神经递质、某些生长因子只对临近的靶细胞起作用。③自分秘: 10 分泌细胞和靶细胞为同一细胞,如许多生长因子。(3 )细胞机制:致病因素直接/间接作用于组织细胞,造成细胞功能代谢障碍。如肝炎病毒侵入肝脏,引起细胞受损, 表现细胞膜或细胞器功能障碍。(4) 分子机制: 细胞内有多种分子, 包括大分子多聚体(蛋白质和核酸) 、小分子物质。分子结构异常可引起分子病,包括①酶缺陷所致的疾病; ②血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病; ③受体病; ④膜转运障碍所致的疾病。 3 .病因种类很多,大致可分为外因和内因两大类。(1 )疾病外因①生物性因素:包括病原微生物和寄生虫。如细菌、病毒、霉菌、寄生虫等。是最常见的致病因素。②物理因素:包括温度、气压、噪音、电流、电离辐射、机械力作用。③化学因素:化学物质(强酸、强碱、重金属、氰化物、有机磷农药) , 动植物毒性物质、化学毒气等。多数对机体某些器官有选择性损伤作用。如 CO 与 Hb, 升汞(HgCl) 对肾小管, CCl 4 对肝, 庆大霉素、卡那霉素对肝肾, CN 细胞中毒。④营养因素: 如水,氧, 维生素, 蛋白质等, 无机物, 微量元素(硒、碘、铁)。⑤精神、心理、社会因素: 精神紧张( 司机)→高血压、消化性溃疡、神经衰弱;心理障碍可引起精神病, 如分裂症; 经济条件、营养状况、劳动条件、强度、卫生条件、医疗条件等。(2) 疾病内因①遗传因素: 如基因突变可引起血友病, 色盲; 染色体畸变引起先天愚型。②免疫因素:免疫系统功能紊乱会导致机体自身的损害而发生疾病,即变态反应性疾病。如食物、药物过敏发生寻麻疹、药疹、哮喘、休克等。另有一类免疫缺陷引起的疾病—免疫缺陷病, 如艾滋病。③先天因素: 指那些能够损害胎儿正常发育的各种有害因素,如射线、某些药物、酗酒、吸烟等,导致先天畸形。(朱学良陈宁)
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