负责人签订抗菌药物合理应用责任状。医疗机构根据抗菌药物的分级管理目录,明确本机构抗菌药物分级管理目录,对不同级别的抗菌药物处方权进行严格限定, 明确各级医师使用抗菌药物的处方权限, 采取有效措施, 保证分级管理制度的落实。医疗机构定期组织院感、药学等相关专业人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。部分基层医疗机构多次到上级医院学习处方点评方法, 严格控制抗菌药物使用品种,加大了抗菌药物临床应用相关指标控制力度, 确保抗菌药物使用管理科学规范。(二) 门急诊静脉输液的管理。根据安徽省卫计委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》(卫医秘[2014]255 号) 要求, 各医疗机构均组织开展了静脉输液管理的专项培训, 降低了不合理输液的比例。大部分单位组织开展了静脉输液专项处方点评,制定相关的奖惩措施。所有单位都制定了 53 种疾病不需要输液的宣传栏,部分单位还印发了相关的宣传材料。三、存在问题通过这次检查, 虽然近两年来的抗菌药物临床应用专项整治取得了一定的成果, 静脉输液的比例有所下降, 但是仍有个别医疗机构管理不够规范, 特别是基层医疗机构由于人员缺乏, 缺少相关的专业人员, 也有处方点评不规范、抗菌药物使用不规范现象。如县红十字医院抗菌药物品种数超标; 县保健院的住院患者和门诊患者抗菌药物使用比例超标; 龙王乡卫生院、田集镇卫生院门诊患者抗菌药物使用比例偏高; 县中医院和红十字医院一类切口手术抗菌药物预防性使用比例超过 30% 。有些医务人员观念陈旧,对于门急诊不需要输液的疾病仍有输液现象。四、工作要求(一) 各单位要进一步加强对抗菌药物合理使用和门急诊输液管理的认识,狠抓落实,切实保证医疗质量和医疗安全。(二) 各医疗机构要针对这次检查存在的问题进行认真整改, 并制定改进措施, 跟踪管理, 持续改进。整改情况于本月底前报局业务股备案。(三) 本次督查情况列入年终考核内容。
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