□3差17生活状况:□1良好□2一般□3差18婚姻状况:□1未婚□2已婚□3离异□4丧偶19就业情况:□1在职□2不在职20家庭情况:家庭人口人,其中,①18岁(含)以下人②60岁(含)以上人21医疗保障方式:□1新型农村合作医疗□2城镇居民医疗保险□3城镇职工医疗保险□4商业保险□5无22养老保障方式:□1新型农村养老保险□2城镇居民养老保险□3城镇职工养老保险□4商业保险□5无23住房情况:①房屋性质□1自有□2承租□3寄住②房屋面积:㎡,房屋间数:间③是否危房□1是□2否24是否属于孤老:是□否□25劳动能力:□1具备□2部分丧失□3完全丧失26是否具有其他优抚对象身份:是□否□27如第26项选择“是”,请选填以下项目:□残疾军人□伤残公务员□伤残人民警察□伤残民兵民工□烈属□因公牺牲军人遗属□病故军人遗属□在乡老复员军人□带病回乡退伍军人□参战退役人员□参试退役人员28是否享受低保待遇:29是否享受五保待遇:30联系电话31身份认定依据:□1个人档案□2退伍证件□3已认定人员书面证明□4其他负责人:填表人:填表日期:年月日上报材料1、《退伍证》复印件需加盖民政所(科)印章;()2、《退伍军人登记表》复印件需加盖档案管理部门印章;()3、本人居民身份证及户口簿复印件;()4、农村信用社存款折复印件。()村(居)意见同志退役后一直在本村务农,未享受退休金或城镇职工养老保险待遇。民政助理员(签字):年月日(公章)乡镇民政办意见经调查,该同志未享受国家抚恤补助待遇,未享受退休金或城镇职工养老保险待遇,符合义务兵老年生活补助认定条件,同意上报审批。民政所长(签字):年月日(公章)公示情况年月日——年月日在公示,无疑义。民政助理员(签字):年月日(公章)区民政局意见经审查,该同志符合(不符合)义务兵老年生活补助条件,现批准(不批准)其享受生活补助。负责人(签字):年月日(公章)
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