别(地区)入境时间联系电话证件类型证件号码境内居住地址首席代表证有效期限自年月日至年月日首席代表简历身份证明复印件粘贴处本人承诺,不存在不得担任首席代表的以下情形:(一)因损害中国国家安全或者社会公共利益,被判处刑罚的;(二)因从事损害中国国家安全或者社会公共利益等违法活动,依法被撤销设立登记、吊销登记证或者被有关部门依法责令关闭的代表机构的首席代表、代表,自被撤销、吊销或者责令关闭之日起未逾5年的;(三)国家工商行政管理总局规定的其他情形。首席代表签字外国(地区)企业常驻代表机构代表备案表代表机构名称照片代表姓名国别(地区)入境时间联系电话证件类型证件号码境内居住地址代表证有效期限自年月日至年月日代表简历身份证明复印件粘贴处本人承诺,不存在不得担任代表的以下情形:(一)因损害中国国家安全或者社会公共利益,被判处刑罚的;(二)因从事损害中国国家安全或者社会公共利益等违法活动,依法被撤销设立登记、吊销登记证或者被有关部门依法责令关闭的代表机构的首席代表、代表,自被撤销、吊销或者责令关闭之日起未逾5年的;(三)国家工商行政管理总局规定的其他情形。代表签字注:本表可复印外国(地区)企业常驻代表机构设立登记审核表登记机关核定登记事项代表机构名称首席代表姓名驻在场所驻在期限自年月日至年月日业务范围外国(地区)企业名称外国(地区)企业住所注册号行业代码国别(地区)审查意见受理人签字:年月日核准意见核准人签字:年月日备注外国(地区)企业常驻代表机构领取登记证清单代表机构名称注册号核准日期缴费数额缴费收据号领证人签字日期证件类型证件号码发证人签字日期备注归档情况送档人接档人送档日期备注外国(地区)企业常驻代表机构领取代表证清单代表机构名称注册号核准日期首席代表证首席代表姓名编号代表证代表姓名编号代表姓名编号代表姓名编号代表姓名编号代表姓名编号领证人签字日期证件类型证件号码发证人签字日期备注
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