市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案

市卫生计生局、各有关医疗保健机构要建立严格的奖惩制度，将高危孕产妇管理工作纳入专项考核，对工作中成绩突出的单位和个人给予通报表扬。Р首诊建册医疗机构未按照本方案规定开展妊娠风险筛查的、二级以上医疗机构接收转诊筛查阳性孕产妇不及时评估并反应评估结果的、使用门诊病历代替"手册"的、医疗机构越级留诊高危孕产妇等，使高危孕产妇漏筛、漏管的，由市卫生计生局对责任单位予以通报批评，责令限期整改；逾期不改的，予以警告的行政处分；造成严重后果的，对机构主要领导和其他直接负责人给予相应的行政处分。РР-Р. z.Р：1.高危孕产妇管理流程图Р2.孕产妇妊娠风险筛查表Р3.妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单Р4.孕产妇妊娠风险评估表Р5.孕产妇妊娠风险评估分级报告单Р6.高危孕产妇个案登记表Р 1Р2Р孕产妇妊娠风险筛查表Р项　目Р筛查阳性容Р1.根本情况Р1.1 周岁≥35或≤18岁Р1.2 身高≤145cm，或对生育可能有影响的躯体残疾Р1.3 体重指数〔BMI〕＞25 或＜18.5Р1.4 RH血型阴性Р2.异常妊娠及分娩史Р2.1 生育间隔<18月或>5年Р2.2 剖宫产史Р2.3 不孕史Р2.4 不良孕产史〔各类流产≥3次、早产史、围产儿死亡史、出生缺陷、异位妊娠史、滋养细胞疾病史、既往妊娠并发症及合并症史〕Р2.5 本次妊娠异常情况〔如多胎妊娠、辅助生殖妊娠等〕Р3.妇产科疾病及手术史Р3.1 生殖道畸形Р3.2 子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cmР3.3 阴道及宫颈锥切手术史Р3.4 宫/腹腔镜手术史Р3.5 瘢痕子宫〔如子宫肌瘤挖除术后、子宫肌腺瘤挖除术后、子宫整形术后、宫角妊娠后、子宫穿孔史等〕Р3.6 恶性肿瘤手术史Р4.家族史Р4.1 高血压家族史且孕妇目前血压≥140/90mmHgР4.2 糖尿病〔直系亲属〕Р4.3 凝血因子缺乏