查出致病性微生物和霉菌。记录完整。 4 5. 回收血袋做好登记,装入黄色塑料袋存放在专用冰箱保存 24 小时后作为医疗废物处理。 6.发血标本保留 7天后由专人消毒后按医疗废物处理。 4 消毒隔离 30 1.有特殊区域(血库冰箱、细菌室)医院感染监控措施。 4 2.工作人员在各项操作时应遵守无菌操作规程。 4 3.静脉采血必须. -人一针一管一带一巾,微量采血应一人一针一管一片 5 4.无菌物品如棉签等应在有效期内使用,开启后不得超过 24小时,并注明开启日期 4 5.检验后的报告单应进行消毒后再发出 4 6.废弃的病原体培养基,菌、毒种保养液等,必须就地灭菌;菌种、毒种按《病原微生物实验室生物安全管理条例》管理 5 7.承担医院感染的各项监测,(消毒灭菌效果、环境卫生学、使用中消毒剂等)监测记录完整。 4 职业防护 12 1、防护用品数量充足,在有效期内(口罩、帽子、隔离衣、护目镜/面罩) 2 2、严格执行标准预防,按要求规范使用防护用品 4 3、掌握预防利器伤的方法及利器伤的处理流程。 4 手卫生 12 1.六步洗手正确率 100% ,手卫生知晓率 100% 。洗手池是否干净、无污渍 4 2.手卫生依从性≥ 75% 。 4 3.科室洗、干、消手设施配备齐全 4 医疗废物 6 1. 医疗废物分类收集,不得混放,有效封口,标志清楚。各医疗废物桶加盖、清洁, 每天消毒液擦拭。 2 2. 医疗废物应有专人回收,双人交接,登记项目齐全,交接记录保存 3 年。利器盒盖严、 3/4 及时更换。 2 3.传染性废物双层医疗废物袋,并注明“传染性”字样,有效封口,交接、转运、登记符合规范。 2 10 检查日期: 检查人签名: 得分: 存在的问题原因分析整改措施: 效果评价检查人签名: 检查日期: 重点追踪:(追踪后仍存在重要问题,需作为下月重点监控方面请记录) 科主任签名: 护士长签名:
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