理规范、保管完好,无丢失.。48、为患者提供及时的病案复印或复制业务,有病案使用及复印的相关证明资料(能证明复制者的身份及与患者关系)并进行登记.Р49、建立医患沟通相关制度;至少每年组织一次对医院员工进行尊重患者价值观和信仰、维护患者权利应尽的职责和义务以及沟通的艺术和技巧等方面的培训和教育Р50、医院应向急诊、门诊、住院患者提供患者的权利和义务、疾病防治教育和指导等信息(宣传板块、宣传页、健康教育处方、门诊病历、住院告知等方式)Р51、现场了解患者是否知道主管医师、责任护士的姓名,对病情诊断、治疗方案是否了解,住院时是否向患者介绍有关注意事项、生活设施等内容,住院期间医护人员是否与患者做到耐心、及时、细致沟通Р52、规范患者入院、出院、转科、转院制度与工作程序,相关专业人员均应知晓和遵循Р53、建立健全医德考评组织,制订工作方案,明确工作职责Р54、建立患者满意度调查制度。满意度调查每季度一次Р56、建立和实施双向转诊制度Р57、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则,正确、合理实施抗菌药物给药方案,按手术诊疗规范管理有创诊疗操作。Р58、患者麻醉与镇痛前病情评估和麻醉风险评价机制Р59、科室要建立疑难危重患者讨论制度、死亡病例讨论制度、值班及交接班制度等Р60、急危重症的抢救流程(上墙)和处置预案Р61、医疗质量和医疗安全核心制度的落实情况,重点核查首诊负责制度、会诊制度、患者识别/查对制度(重点是危重抢救与昏迷患者)、危重患者抢救制度、病例讨论制度、值班及交接班制度等的执行情况Р62、医院急诊患者优先住院的制度Р63、急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整,医患沟通充分;急诊留观患者管理规范,急诊留观时间原则上不超过72小时Р64、有处理突发事件应急预案及能力,包括:停电、火灾、猝死、误吸、输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等
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