动,但由于甲氧明是高选择性a1肾上腺素受体激动剂,对β受体几乎没作用,对心脏影响小,反而能够通过对舒张压和收缩压的提高来反射性的降低心率,而降低心肌耗氧量,对心肌有一定的保护作用,因此对心功能差的患者应该选用预注甲氧明甲氧胺[7]。(5)麻醉方式的选择:一般认为全麻加神经阻滞更有利于减少止血带副反应的发生,椎管内麻醉时,平面不宜过高,否则抑制交感神经系统容易引起血流动力学的波动加重松止血带前后的副反应。(6)随时观察病人的表情神态,主动和患者交流,重视患者的不适主诉,密切关注上和松止血带时心电,脉搏氧,血压的变化,必要时即时测压,以确保及时对症处理。 РР 参考文献 РР [1] 庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2003,1355-1357. Р [2] 费建平,王欢锋.肢体止血低血压反应和酸血症临床观察[J].武警后勤学院学报(医学版),2017,26(9):755-758. Р [3] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].2版.北京:人民军医出版社,1999,257-258. Р [4] 闫瑞忠,武展雄,王卫江.地塞米松预处理对止血带引起缺血再灌注损伤保护作用的研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(12):1318-1320. Р [5] 张阿锋.右美托咪啶对骨科止血带所致缺血再灌注损伤患者炎性因子的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(2):113 Р [6] 党凤勇.预注间经胺对下肢手术松止血带反应的疗效[J].中国处方药,2014,12(8):108-109. Р [7] 裴 淼,王两忠,杨 帅,等.预注麻黄碱或甲氧明对骨科下肢手术松止血带患者循环系统的影响[J].临床合理用药,2018,11(7C):33-35. Р 本文编辑:赵小龙 Р1/view-15090690.htm
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