Р?Р复试专业：РР姓Р?Р名Р?Р性Р别Р?Р出Р生Р?Р年Р?Р月Р?Р日Р?Р婚Р否РР文化程度Р?Р民Р?Р族Р?Р职业Р正面免冠二寸照片РР籍Р贯РР所在单位Р名 称РР既往病史Р?考生本人Р通讯地址Р?Р联系Р电话Р?（粘贴）РР体检医院Р骑缝章РР（以上由考生本人如实填写）РР裸 眼Р视 力Р?Р右РР左Р?Р矫 正Р视 力Р?Р右РР左Р?Р矫正度数РР矫正度数РР五Р?眼Р?Р其 他Р眼 病Р?Р色 觉Р检 查Р?Р色彩图案及编码Р单颜色识别Р红、绿、紫、蓝、黄Р?Р医师意见Р（签字）РР右Р?Р米Р耳Р?听 力Р?耳Р?疾Р?1.眼科Р官Р?左Р?米РР科Р?Р鼻РР颜面部РР口 腔Р?Р嗅 觉РР唇Р?Р鼻 及 鼻Р窦 疾 病РР咽Р喉РР门Р齿Р?Р2.耳鼻喉科РР3.口腔科РР其 他РР外Р?Р身 长РР淋 巴Р?Р厘米Р?Р体Р重РР甲状腺Р?Р千克Р?Р皮 肤РР脊 柱Р?Р医师意见Р（签字）РР科Р?Р四 肢РР关 节РР其 他Р?РР平趾足РР说明： “既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也 必须取消入学资格。РРРР血 压Р?毫米Р汞柱Р?心 率 （次/分）Р?Р医师意见Р（签字）РР内Р?发 育 及Р营养状况РР神 经 及Р精 神РР呼Р系Р?Р吸Р统РР科Р心 脏 及Р血 管РР腹Р器РР其Р?Р部Р官РР他Р?Р肝РР脾Р?Р肾РР化 验 检 查 （要附化验单据）Р?Р血常规Р?Р肝功能РР胸部 DR 检查РР其 他 检 查Р?Р口吃Р?Р医师签字РР外貌Р异常РР体 检 结 论Р?Р负责医师签字 （盖章）РР体 检 医 院 意 见Р?Р体检医院Р?Р年Р?Р月Р?Р日 （盖章）РР复 审 意 见Р?Р复审单位签字 （盖章）РР备Р?Р注РР此表需正反打印Р?РР年Р?Р月Р?Р日
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