识,而且需要患者改变对肿瘤的认识并积极配合。“带瘤生存”,“把肿瘤看成是一种慢性病”,“绿色抗癌”,“延长肿瘤生存期”,“提高患者存活质量”成为肿瘤治疗的关键词。二.CSC在肿瘤研究中的进展1.CSC的存在证据的研究,包括肿瘤干细胞的分离、培养、鉴定。早在造血干细胞发现之时,就有学者提出肿瘤干细胞的概念由于当时研究干细胞的方法还不成熟,因此肿瘤干细胞一直停留在理论阶段随着干细胞生物学领域的发展和日趋成熟,肿瘤干细胞的研究也取得了突破。研究人员最先在急性粒细胞白血病中证实肿瘤干细胞的存在。肿瘤干细胞研究又取得突破,研究人员第一次在实体瘤内分离出肿瘤干细胞。从人的乳腺组织中分离出预期的乳腺癌起始细胞。最近研究人员又在胃癌和肝癌中发现了肿瘤干细胞存在的证据,发现在幽门螺旋杆菌所致的慢性炎症的小鼠模型中,骨髓细胞能从骨髓迁移至胃粘膜损伤处参与损伤修复,可是这种修复由于慢性炎症的刺激而成为异常修复,最后骨髓细胞增殖形成胃癌。2.CSC在肿瘤治疗中的研究CSC不但是肿瘤的起始(initiating)细胞,而且也是肿瘤复发和转移的根源,因而CSC靶向治疗已成为当前国内外普遍关注的研究课题之一。Massard等认为,在充分了解CSC自我更新机制的基础上,选择性阻断其信号通路的关键靶点能够促使CSC分化或诱导其凋亡,这种CSC特异性的分化(differentiation)治疗和消除(elimination)治疗均有望从源头上控制肿瘤的复发和转移,从而获得显著的疗效。另外,CSC特异性表面标志也是潜在的治疗靶标。Yang等以肝癌CSC为研究对象,发现靶向CD44能够显著抑制肿瘤的形成和转移。因此,靶向CSC特异性基因将成为今后肿瘤治疗的发展方向。当前肿瘤干细胞研究主要面临的工作:肿瘤干细胞标志物的寻找与确定。肿瘤干细胞来源及增殖特性、机制研究。肿瘤干细胞生物学特征。靶向肿瘤干细胞治疗方法寻找。
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