高臀部，翻身时抬起身体Р15-20分钟撑起身体或改变姿势10-20秒Р坐姿 时Р平躺：左颈部及上肢用软枕Р俯卧：软枕置于胸部、大腿、小腿下并将脚趾悬空Р侧卧：大软枕置于背部，软枕支持上肢及腿部和小腿下方Р床铺清洁、干燥、平整、无渣屑Р进行全范围关节活动，促进血液循环Р易出汗的部位应用爽身粉Р患者经常自行检查皮肤Р对患者及家属做好卫生宣教Р做好床头交接班Р检查皮肤Р防止身体滑动Р每日用温水擦洗皮肤Р床单被褥平整Р避免摩擦力Р保护皮肤Р减轻压力РР??РР9РР临泉县人民医院压疮预防报告处理制度Р（一）压疮预防制度 Р对患者发生压疮的危险因素进行评分。 Р重点评估对象：危重病人、昏迷病人、偏瘫截瘫病人、长期卧床病人、生活不能自理、高度浮肿病人、高度营养不良病人。 Р2）评估的时机：入院、手术当日评估一次。总分13-17分，每7天评估一次。总分10-12分每3天评估一次。总分≤9分，每天评估一次。病情变化时随时评估。Р2、患者住院期间积极消除诱发因素，护士每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班。 Р1）避免局部组织长期受压：①有压疮危险的患者建定时翻身，变换体位至少2h一次；②保护骨隆突处和支持身体空隙处，病情允许的情况下，使用气垫床、水垫床、海绵垫、水垫等预防用具；③正确使用石膏、绷带及夹板固定。 Р2）临床上常用的体位有：侧卧位、侧倾30°位、半坐卧位和俯卧位等。取半坐卧位时，床头抬高不超过45°。为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽，减少摩擦力和避免被便器刮伤。 Р3）使用夹板、石膏、牵引的患者，内层应加衬垫，保持衬垫平整、松软适度。保持关节功能位，定期观察局部皮肤情况。 Р4）保持皮肤清洁。尿失禁患者，要指导进行膀胱功能训练或采用尿套、留置尿管等方法保持皮肤清洁干燥。大便失禁患者，及时更换尿布或床单，
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