、药品招标委托书和贷款支付合同的签订。Р二、督查中发现存在问题Р(一)基本业务欠熟悉。大多数卫生院暂无书面药品采购计划。而且大部分医务人员对网上采购业务不熟。(二)工作措施欠完善。各乡镇Р(中心)卫生院虽进行了《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》知识培训,但均没有建立内部业务学习方案和制度,未明确授课老师、无完整的培训计划(课程安排)无上课签签到记录等。相关组织机构未以方案或文件形式体现。除益将乡镇政府制定了一个《益将乡基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》,濠头乡卫生院制定了《濠头乡卫生院医疗服务价格制度》外,其他卫生院均未制定相应的工作方案和相关工作制度。收费欠规范。督查中发现各卫生院对一般诊疗费的收取均不统一,部分卫生院对只买药未进行注射等治疗的处方未收一般诊疗费,部分卫生院凡开处方都收取了一般诊疗费,还有部分卫生院既收取了一般诊疗费,又收取了皮试、肌肉注射等费用。在收费的尾数上,部分卫生院对国家基本药物的单价在处方中不体现分数钱,部分卫生院的处方以元为单位进行取舍,而有些卫生院却以角为单位进行取舍,收费显得有些随意和混乱。政策宣传欠到位。督查发现大部分群众对国家基本药物制度不理解,对于基本药物制度的认识存在偏差,部分医务人员存在对绩效工资改革的情况也持疑虑态度。Р三、下步工作要求Р(一)进一步加大宣传力度,营造氛围。各部门要加大宣传力度,加深广大人民群众对建立基本药物制度的理解,让广大群众知晓、支持和参与实施国家基本药物制度这一惠民政策。Р(二)进一步落实各项工作,确保成效。各乡镇卫生院切要实执行药品网上采购,严格按照实施基本药物制度要求落实各项工作,确保实施基本药物制度落到实处。Р(三)进一步健全工作措施,凸显成果。各相关部门要进一步完善工作举措,建立有效的工作机制,针对此次督查中出现的问题及时分析解决,以保证我县基本药物制度实施工作积极稳妥推进。