皲裂护理(3)(1)哺乳前湿热敷乳房和乳头3~5分钟,同时按摩乳房,挤出少量乳汁。(2)先在损伤轻的一侧乳房哺乳,以减轻对另一侧乳房的吸吮力。(3)让乳头和大部分乳晕含吸在婴儿口内。增加喂哺次数,缩短每次喂哺的时间。(4)喂哺后,挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露并使乳头干燥。(5)哺乳后在皲裂处涂敷10%鱼肝油铋剂,或10%复方安息香酸酊、蓖麻油铋糊剂。于下次哺乳前洗净。(6)严重者应停止哺乳。可用吸乳器将乳汁吸出后喂新生儿。4查的内容(20)产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳汁量的多少,子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况、有无红肿及分泌物、恶露的颜色、量是否正常,有无异常臭味5指导的内容(6)产褥期卫生保健知识;母乳喂养知识;平衡膳食知识;避孕知识;心理调节知识;形体康复知识等四、访视过程(新生儿)(40)1新生儿访视要点(2)(1)询问和观察,(2)体格检查及处理,(3)常规指导(4)有针对性指导.2体格检查的内容(20)新生儿测量体温、体重、进行体格检查皮肤:胎记和色素异常,有无黄疸、紫绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等,腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂3新生儿转诊对象(10)早产、低出生体重、多胎、出生窒息、HIV感染母亲所生婴儿、先天畸形并影响生活能力等高危新生儿。体体温超过38.5℃或物理降温4小时无效或体温低于35℃或不吃奶。呼吸频率过快,超过60次/分或出现呼吸暂停者。4与家长沟通的内容:(4)(1)家庭一般情况(2)围产期情况(3)新生儿一般情况(4)预防接种情况(5)新生儿疾病筛查5新生儿的特殊生理现象(2)生理性黄疸,生理性体重下降,假月经,“螳螂嘴”与“马牙,乳房肿大与泌乳。6促进乳汁分泌的方法(2)尽早开奶:早吸吮、皮肤接触,频繁有效吸吮,哺乳频率:每天8-12次夜间哺乳,增加泌乳素的分泌,严格加奶的指征。
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