或其近亲属陈述患者姓名。制度有医务科、护理部14781张洪敬★3.1.2.1C2.至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。监管有医务科、护理部14791张洪敬★3.1.2.1C3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。培训有医务科、护理部14801张洪敬★3.1.2.1B1.各科室严格执行查对制度。监管有医务科、护理部14811张洪敬★3.1.2.1B2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。监管有医务科、护理部14821张洪敬★3.1.2.1A1.查对方法正确,诊疗活动中查对制度落实,持续改进有成效。计划总结无医务科、护理部14831张洪敬3.1.3.1C1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。制度无医务科14841张洪敬3.1.3.1C2.对重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。制度无医务科14851张洪敬3.1.3.1C3.对无法进行患者身份确认的无名患者,有身份标识的方法和核对流程。制度无医务科14861张洪敬3.1.3.1C4.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。监管有医务科14871张洪敬3.1.3.1B1.科室有转科交接登记。监管无医务科14881张洪敬3.1.3.1B2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。监管无医务科14891张洪敬3.1.3.1A1.重点部门患者转接时的身份识别制度落实,持续改进有成效。医务科14901张洪敬3.1.4.1C1.对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。制度有医务科1
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