老年协会会员申请表Р基本情况姓名性别出生年月Р 身体状况(请在下列小方框内打勾选择) Р □健康□良好□一般□差Р 政治面貌联系电话Р 原工作单位原任职务Р 家庭住址Р 特长Р 兴趣或爱好请在下列小方框内打勾或在下划线处另行填写Р □文艺□体育□书画□影视□刺绣□志愿服务?□旅游□棋牌□看书□聊天□集邮□听广播?□收藏□外语□听戏□宣传□________(请填写) Р会员义务(一)执行老年人协会的决议;? (二)维护老年人协会合法权益;? (三)完成老年人协会交办的工作;? (四)按规定交纳会费,会费定为每年12元每人,一次性逐年收取(创会首年会员年费暂免);? (五)向老年人协会反映情况,提供有关资料。Р本人意见本人对以上的会员义务已知晓,并严格遵守老年人协会的各项规定,积极参加老年人协会组织的活动。Р 申请人签字(或盖章)确认: Р 申请日期: 年月日Р审批意见