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中国医师协会 专科会员申请表

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中国医师协会专科会员申请表Р专科会员注册编号: Р姓名Р性别Р民族Р照Р片Р出生年月Р学历Р专业Р政治面貌Р职称Р职务Р医师资格Р证书编号Р医师执业Р证书编号Р单位名称Р科室Р单位地址Р邮编Р电话/传真Р手机Р现进修Р单位名称Р进修时间РE-mailР分会任职Р主要学习及工作简历:Р主要社会兼职:Р申请人单位人事部门盖章Р 年月日Р专科医师分会/专业委员会审批Р Р 年月日Р中国医师协会会员部审核Р 年月日Р此表可复印Р申请人亲笔签名: 申请日期: 年月日
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