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《救护车安装警报器和标志灯具申请表》式样

上传者:幸福人生 |  格式:xls  |  页数:1 |  大小:17KB

文档介绍
救护车安装警报器和标志灯具申请表Р机构名称机构等级执业许可证号码Р机构类别□院前急救机构用途现有救护车数量Р □医疗机构Р联系人联系电话Р现有救护车类型配置性质□院前急救医疗Р □开展特殊医疗技术(请具体说明) Р Р购置单位意见Р 单位签章: 法人代表: 年月日Р县级卫生行政部门审核意见Р Р 签章: 年月日Р市级卫生行政部门审核意见Р Р 签章: 年月日

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