南部6A骨科陆燕靓颈椎病文档分享定义颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织而产生的临床征侯群,又称颈椎综合症。文档分享解剖特点1.颈椎:颈椎骨有七块,典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成,椎体和椎弓围成一孔,称为椎孔。椎孔相连成一管,称为椎管,容纳脊髓和神经根及其被膜。文档分享普通颈椎特殊颈椎文档分享解剖特点2.血管:椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支,从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行,至环椎侧块有一个迂曲,然后进入大脑汇合成基底动脉,主要支配大脑后1/3与小脑。文档分享发病率及发病因素颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40~50岁的发病率为20%,60岁以上者达50%,而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发,目前发病年龄趋于年轻化,近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。文档分享内因外因颈椎间盘退变急慢性损伤颈椎代偿性增生软组织炎性病变压迫颈神经根椎动脉脊髓颈交感神经发病因素脊柱稳定性下降(临床分型)文档分享内因年龄因素慢性劳损:睡眠姿势不良日常生活习惯不良工作姿势不良头颈负重过大超范围和不适当运动文档分享椎体、椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄,椎间隙变狭,使纤维环及周围韧带变松弛,颈椎稳定性减弱,更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5,颈5、6椎间活动度最大,应力也最集中,最易受损伤。文档分享外因外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。文档分享
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