4、因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用;5、因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(不含艾滋病)等进行治疗发生的医疗费用;6、因美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用;7、第三方责任等引发的非疾病医疗费用;8、在港澳台地区和境外发生的医疗费用;9、因交通事故、医疗事故发生的医疗费用;交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明,且没有获得相关赔偿或补偿的,其在定点医疗机构住院发生的医疗费用可列入统筹基金支付范围。【02、在床率】为参保人员提供住院医疗服务时,一级医院参保人员在床率应控制在日间≥85%,夜间≥65%。日间指上午8:30至下午6:00,夜间指的是下午6:00以后至次日上午8:30。在床率一级医院75%≦日间<85%或者55%≦夜间<65%的,要求限期整改并书面解释原因。在床率一级医院40%≦日间<75%或者30%≦夜间<55%的,医院将支付违约金,违约金金额=当月申报拨付金额的床日均费用*检查时低于协议约定最低标准要求的未在床(或在院)人次*倍数,每降低10%(不足10%按10%计算,按1倍支付违约金。并要求限期整改及有权暂停支付医疗费用。每百门(急)诊病人住院率一级及以下医疗机构>25%,医院将支付违约金,违约金金额=当季度申报拨付总金额*检查时高于协议约定标准的每百门诊病人住院率的百分点数(不足一个百分点按一个百分点计算)床位使用率≦100%真实清晰及时完整关键词准确医师应按《病历书写基本规范》记录病历,并妥善保存备查。门诊与住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰,辅助检查、用药和治疗等应在诊疗记录中有说明,须有结果分析。乙方应做到医嘱、病程记录、处方、辅助检查结果、治疗记录(含医嘱执行记录、手术记录、理疗记录等)、票据和费用清单“七吻合”,并与参保人员实际使用情况相符合。03、【就诊记录】
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