医疗卫生机构主动提供的艾滋病咨询与检测PITC

iated (发动、提出)? T-Testing (检测)? C-Counseling (咨询)РPITCР由医疗机构的医务人员常规提供Р提供给指定医疗机构的所有就诊者Р通过知情不拒绝方法提供检测前信息Р保证检测结果的保密性Р根据检测结果提供适应的检测后咨询Р不是医务人员建议就诊者到VCT点寻求HIV检测Р不是强制性的Р不是仅提供检测,而要提供 4 Cs 服务(Consent 知情、Confidentiality保密、 Counseling 咨询、 Care for关怀)Р背景Р2004年?自愿咨询Р2007年WHO?PITCР2009年?中国Р2015年?南漳Р我国临床HIV检测的现状Р很多机构对住院、手术、输血病人普遍开展HIV检测,但是:Р大多免责、自我保护?不知情?不保密?不告知?无后续服务РPITC应遵循的基本原则Р知情同意或知情不拒绝?保密?非歧视?不伤害/受益?提供咨询与结果告知—特别是阳性感染者或病人?提供转介与后续支持—提供转介信息很重要Р不伤害:避免医源性感染发生、对就诊者身心造成伤害?受益:对有需求的就诊者提供HIV抗体复查、抗病毒治疗、预防、关怀РPITC的服务对象Р(一)、具有相关临床症状患者? 1.不明原因长期发热? 2.出现念珠菌、疱疹、复发性口腔溃疡等细菌、真菌、霉菌感染? 3.复发性上呼吸道感染? 4.慢性腹泻>1个月? 5.不明原因肺部感染? 6.不明原因体重下降? 7.发育迟缓或营养不良,且对症治疗不敏感的儿童Р(二)、具有以下行为的就诊者РPITC的服务对象Р1.吸毒?2.卖淫嫖娼?3.多性伴?4.同性性行为?5.有偿献血史及受血者Р(三)、其他检测对象РPITC的服务对象Р1.性病门诊就诊者?2.女性感染者所生婴儿?3.术前、住院及有创伤检查的患者?4.HIV感染者/艾滋病病人的配偶/性伴?5.结核病患者?6.孕产妇?7.婚前体检者