手术区皮肤消毒和铺巾Р手术区皮肤清洁Р手术区皮肤消毒Р铺无菌巾(单)隔离Р切开皮肤前再消毒Р无菌巾(单)保护切口Р任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤(或粘膜)作切口,进入病变部位进行操作。为防止皮肤上的细菌进入手术创口内,手术区域一定要做特殊的准备,包括五个步骤:Р消毒Р消毒Р手术区皮肤清洁.Р术前剃毛(备皮)可降低伤口感染,时间以接近手术为佳,但不应在手术室进行?适宜部位:腋部、会阴部、头部?禁忌:损伤皮肤,即使是显微镜下可见的破口,亦易导致感染Р消毒Р手术区皮肤消毒..Р一般由第一助手在手臂消毒后,未穿手术衣和未戴手套前进行。用海绵钳夹折叠纱布或棉球,蘸取2.5%~3%碘酊涂擦皮肤1~2遍,待干后。再用70%酒精涂擦两遍,脱尽碘渍,然后准备无菌巾、大单和有孔大被单等。Р消毒原则消毒方式Р由清洁区向相对不清洁区消毒。若是清洁手术,消毒液应自手术中心部位(切口处)向四周涂擦,即通常称之为离心性消毒法。若是肛门会阴及感染伤口的手术,消毒顺序与之相反,即消毒液应由外周向中心部涂擦,通常称之为向心性消毒Р1)环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒。?2)平行形或迭瓦形消毒:用于大手术野的消毒Р消毒Р消毒范围Р至少在已确定手术切口处向四周延展到周15~20cm的区域。这样即可预防因手术巾移动或手术时病人流汗而污染手术区,也为必要时延长或改变切口留有余地。Р常见手术部位消毒Р头部手术、口、唇部Р颈部手术Р胸部手术Р上腹部、下腹部Р四肢及脊柱Р消毒Р头部手术口、唇部手术Р头及前额Р面唇、颈及上胸部Р消毒Р胸部手术皮肤消毒范围Р(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘Р消毒Р上腹部手术下腹部手术Р上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线Р上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线Р消毒
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