冷冻消融疗法介绍和国内外进展b课件

d to Class I with Level of Evidence A for drug refractory symptomatic paroxysmal AF 2005 年 Arctic Front 冷冻球囊正式在欧洲开始应用 5 第一部分: ?冷冻消融原理及安全性优势?荟萃分析(有效性及并发症) ?可重复性及学习曲线 5 冷冻消融 6 ?通过连续的疤痕达到肺静脉隔离,而不是通过多次的不连续的能量传递-减少肺静脉重连的复发?减小并发症的风险-血栓-附带损伤, 肺静脉狭窄, 食管损伤, AVBLOCK( 冷冻大头消融 AVNRT,HIS 旁旁路)-提高手术的耐受冷冻消融原理?冷冻消融?压缩的液态 N 2O蒸发时吸走组织内的热量,使组织冷却/结冰,进而影响细胞活性和功能 7 损伤灶组织学对比: 冷冻法和射频法 8 Khairy P, et al. Circulation. 2003;107:2045-2050 .冷冻瘢痕一星期时 (犬模型) -75 ° C ? 1 x 4 分钟纤维结构完整最小的血栓心内膜完整界限清晰射频疤痕一周时(犬模型) +70 ° C ? 50 W ? 60 秒还有出血纤维化开始出现血栓心内膜破坏* | Medtronic Confidential Minimal Tissue disruption reduces potential for thrombus and stenosis Cryo: Greater degree of tissue disruption increases the risk of “ steam pops ”, perforation and thrombus RF: 损伤灶组织学对比 RF Cryo 血栓出现最小化心内膜组织破坏完整纤维化开始完整出血仍存在无边界不清晰清晰